Sistemas de saúde

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Saúde Baseada em Evidências

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Universidade Estadual de Campinas

Saúde Baseada em Evidências

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Por que as informações na área da saúde são tão conflitantes? Existe algum lugar em que a informação sobre saúde é confiável? O que devo considerar ao deparar com alguma novidade que parece mágica? Como o sistema de saúde é afetado por essas questões? Essas e outras perguntas nortearam o curso Saúde Baseada em Evidências. Além dessas reflexões, são apontados aspectos sobre o desenvolvimento de pesquisas médicas que fornecem subsídios para uma interpretação mais apurada dos fatos. Este curso reflete a experiência dos tutores no ensino desses tópicos para diversos públicos e soma-se a outras estratégias desenvolvidas no Brasil na área.

从本节课中

Localizando as evidências

Nesta semana aprenderemos a localizar as evidências, conheceremos revisões sistemáticas e avaliações econômicas e discutiremos os limites da evidência.

Limites da evidência4:16

Sistemas de saúde4:44

O papel das emoções4:46

与讲师见面

Tais Freire Galvao
Professora Doutora
Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Campinas
Ivan Ricardo Zimmermann
Analista de Políticas Sociais, MBA, PhD
Ministério da Saúde
Everton Nunes da Silva
Professor Adjunto II
Faculdade de Ceilândia, Universidade de Brasília
Marcus Tolentino Silva
Professor Adjunto da Universidade Federal do Amazonas e da Universidade de Sorocaba

[MÚSICA]

[MÚSICA] Olá, pessoal!

Nessa aula vamos falar sobre sistemas de saúde.

Por quê que eles existem?

Eles existem muito por uma decorrência de

uma característica econômica da demanda individual por serviços de saúde.

A gente não consegue prever o quê que a gente vai demandar de serviços de saúde

para a semana que vem, para o mês que vem, para o ano que vem, para daqui a dez anos.

Então, a gente não consegue poupar recursos para

utilizar quando a gente for necessitar.

Então, uma forma de você tentar se proteger é passar essa função

por uma terceira parte, aonde entram os sistemas de saúde.

E aí a gente pode ter sistemas de saúde públicos ou privados.

No caso do Brasil, nós optamos por sistema público, de cunho universal,

onde ele tem os princípios da universalidade, integralidade,

descentralização, gratuidade- quando do uso dos serviços de saúde.

A grande questão é como que nós vamos financiar esses sistemas de saúde.

No caso brasileiro, ele é financiado por impostos, de modo geral.

A parte de todo o gasto em saúde que nós temos,

46% vai para o setor público, para financiar o sistema único de saúde,

mas a maior parte vai para o sistema privado, 54%.

E essa característica de financiamento se aproxima muito mais

aos sistemas de saúde com uma orientação voltada ao mercado,

como os dos Estados Unidos- que tem uma proporção muito próxima à nossa,

45% pública e 55% privada.

Já os países que utilizam sistemas universais parecidos

com o nosso- como a Inglaterra, Canadá, Austrália- a participação no gasto total

em saúde é de 70% a 80% relacionado ao gasto público.

Desta forma, os sistemas universais europeus, ou do Canadá, ou da Austrália,

acabam tendo muitos mais recursos para a saúde pública do que no brasileiro,

torno de 70% a 80% do gasto total é direcionado para a saúde.

Outra questão, que no caso brasileiro nós temos, é a renúncia fiscal e o

ressarcimento ao SUS, que acaba retirando recursos da saúde pública.

No caso da renúncia fiscal, o governo deixa de arrecadar impostos,

que seriam para distribuir para toda a população,

e focaliza num grupo específico de indivíduos.

E o destino da nossa renúncia fiscal em saúde, geralmente,

vai para os planos de saúde, tanto na questão do imposto de renda da pessoa

física quanto imposto de renda da pessoa jurídica, que são os planos coletivos

que as empresas acabam concedendo para os seus funcionários.

Esse recurso acaba vindo de isenção fiscal.

Relação ao ressarcimento ao SUS, quando um beneficiário de plano de saúde tem

plano e utiliza o sistema único de saúde para fazer alguma intervenção,

por exemplo, uma cirurgia bariátrica, a operadora tem

responsabilidade por ressarcir o sistema único de saúde.

Mas esse ressarcimento tem sido falho em vários casos,

torno de 40% a 50% apenas é ressarcido efetivamente.

Então, o sistema único acaba, também,

financiando parte desses procedimentos da saúde suplementar.

Estamos trazendo essa questão do financiamento da saúde publica,

por que o financiamento vai permitir incorporar tecnologias

que gerem benefícios para a população.

Quando você tem grande restrição de recursos,

você acaba tendo que priorizar cada vez mais essas tecnologias.

E muitas que dão efeito acabam ficando de fora por ausência de recursos.

[MÚSICA]

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