《可持续发展的时代》旨在让你了解可持续发展 所面临的关键挑战和实践途径 即兼顾社会包容性和环境可持续性的经济发展
Malnutrition
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可持续发展的时代
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从本节课中
Sustainable Food Supply and the End of Hunger
Professor Sachs provides an overview of food security, farm systems, and ecology and reviews what can be done to achieve a sustainable global food supply.
与讲师见面
Jeffrey Sachs
Director, Earth Institute; Quetelet Professor of Sustainable Development; Professor of Health Policy and Management
[背景音乐]
我们需要考虑一个更复杂
而难以解决的可持续发展的问题
我们要如何养活自己？
这是一个古老的问题 和人类学几乎同时出现
但是几十年中
人们以为已经被解决了
解决的方法是食物生产量的提升 农田的扩张
看上去似乎生产量会始终不可避免的
走在世界人口的前面
现在我们有些疑问
不仅仅是我们意识到世界人口被支持的结构多么地有问题
但同时我们也要想想前方还有什么威胁
这就是我们的挑战
我们不能说我们没有被警告过
警告声已经伴随我们超过2个世纪了
我也提到过 他们从Thomas Robert Malthus开始
他在1798年人口法则中提出了
食品生产为何总会走在人口增长之前的问题
当Malthus写下这些东西的时候 只有大决900百万人在这个世界上
现在 7.2十亿的人口 8倍的增长
是我们又一次的挑战
很有可能是一个超出Malthus想象的条件下
因为我们已经开始意识到
世界不仅仅是自给的方法有问题
同时又有许多障碍挡在前方
让我们从如何才叫健康地自给
这个问题开始
我们可以通过观察营养摄入不当开始
营养摄入不当（不均衡）是世界上一个普遍存在的问题
你可以说大约百分之40的
百分之40的人口是营养摄入不当的
不论如何
我们都需要明白什么是营养摄入不当
现在很可能跃入脑海的就是饥饿和营养缺乏
营养缺乏很明显并没有直接代入含义
每天生活必要活动和生存所需的卡路里
饥饿的人们受到挨饿的痛苦
没有生存下去的能量 在一些极端无助的情况下
还保留有这样的问题
折磨着世界上的上亿个人们
还有另外一种不太明显的营养匮乏
这个分类有时被我们称为潜在饥饿
卡路里数量可能接近 但是微量元素
和其他养分例如维生素和乳酸
这些以及其他重要的营养并不会完全出现在供应中
这样就导致了人们身体不健康
也慢性地导致了微量元素的缺乏
还有一种营养不良已经在世界范围
中大规模分散 尤其是富裕城市
甚至包括一些小康国家
那就是过分卡路里摄入下的营养不良
我们在全球范围内超重都是个问题
据估计大约三分之一的成年人都是超重的
而大约百分之10到15是肥胖的
当你加上数字的时候 结果是震惊的
大概我们可以说在800百万
到一个十亿的人口在这个星球上每天
都没有在饮食中得到足够的能量来保持健康
但他们对于吃的食物还是满意的
但另一个十亿人的群体被区分在外
他们属于隐性饥饿类
所以大约有1.8到2十亿人
他们都缺乏营养或者是必须的能量
或者是微量元素的匮乏
然后就是略有不同的对于肥胖人数的估算
但是能达成共识的是一定有超过1十亿人
还有上亿人 大约7到800百万（7到8亿）成年肥胖者
你加起来的话 会发现有2.8十亿人在
这个7.2十亿的的星球上是营养摄入不当的
大约是百分之40的人口
我们的这个现状是一个食品灾难 世界上每一个地方都有不同
有时它是隐性的 有时是食物的种类不对
有时就很简单----食物数量不够
但是所有对于持续的安全的食物供应
都需要从各个方面审视这个食品灾难
从那些缺乏食物的可怜人到那些
不知足的肥胖食客 他们都遭受着折磨
所有这些都来自食品供应
让我们来看看这些问题都分布在哪里
营养不良主要聚集在热带非洲和南亚
我们看到热带非洲 尤其是中部和南部非洲
三分之一的人口是缺乏营养的
这很简单地指不足的卡路里
或者从另一角度来讲
基本生存的卡路里和蛋白质不够
同时在南亚 我们可以看到
大约有百分之20
到三分之一 百分之33的营养缺乏
幸运的是在世界上的其他地方
在高收入的的国家中这样的情况比较
从另一个极端的营养摄入不良来看
这种轻微的营养不良并不严重
当孩子们缺乏营养时 他们当然
会在成长发育期受到不良影响
甚至他们会受到永久的伤害
如果他们在成长阶段的特定时刻缺乏营养的话
我们有不同的概念测定营养不良
有两种非常重要
其中一个是矮小症
矮小症是一种症状
程度严重到孩子显得很矮小
指的是在一定年龄程度显得矮小
比较方式是通过参考相同年龄
人口的普遍身高
在测量范围尾端的孩子就是患者
超过两个标准差（西格玛sigma）的就是呆小症
矮小反映出来的是饮食的不正常
甚至也能反映出某种慢性传染病
比如说如说寄生虫（蛔虫）感染
蛔虫就从孩子体内偷走了营养
或者其他的感染
这些感染说明孩子的营养遭到剥削 有可能是一阵腹泻
或者是那些让养分不能被孩子吸收的因素
当孩子生病的时候 新陈代谢是不能很好进行的
所以当我们观察矮小症的时候 我们通常都是观察
长期缺乏营养的某种环境
常常伴随着不断重复的阵阵疾病
矮小症在热带地区最为严重
比如非洲 以及南亚最高的矮小症发病比例
尤其是印度 那里有人数最多
的矮小症患儿
第二个状况是更加紧急的 孩子们身体的消瘦
消瘦指的便是相对于身高的低体重
矮小症是一种长期的环境下孩子不能正常生长
消瘦指的是身高下体重的严重不足
这通常是一个严重营养不足的标志
一种会威胁到生命的营养缺乏
一种尤其在贫穷和大干旱中出现的营养缺乏症状
在这些环境下回出现孩子们的消瘦情况
同时也紧急需要治疗用食物进行援助
通常是紧急
处理方式来让孩子们在这样的环境下存活下来
当我们谈到一般的营养匮乏
我们会倾向于通过分析来分类----长期的营养匮乏
这指的是每饥饿环境下导致的矮小症
从灾难中引起的严重的营养匮乏
或是由人口交替 干旱引起
当这些严重的情况发生 不仅仅是大批受到影响的人群
而可能发生的还有大面积因饥饿死亡的人们
这就是饥荒中最严重的情况
其他情况中 起因会有营养不足发生的疾病
或是同样营养不良下免疫系统的弱化
还有许多别的原因
导致了大规模的饥荒时期
之后常常伴随的有干旱和其他灾害
我们来看看2012年春天的地图
当时非洲有两个地区 同时抗击干旱
这个地图是用来测量地区紧急程度的
我们可以看到西非和东非都有严重的食品问题
那里确实存在大规模的人口运动 复苏的暴力运动
马里爆发了内战 不仅仅是饥荒的原因
但是饥荒确实催发了这种暴力
这是另一个伴随着食物灾难的苦难根源
当我们试着掩藏饥饿的时候
它们就和可见的姐一同藏在茫茫人口之中
现在你们看到的是关于
微量元素匮乏情况的估算
我们现在讨论的微量元素是什么？
包括维生素 比如维生素A或者B
不同的形态 铁，碘，锌，叶酸
所有关键的微量元素 当它们在饮食中不均衡时
可以导致严重的身体不便
最严重的可能导致死亡
同时也会对新生儿造成巨大伤害
比如母亲在妊娠期缺乏叶酸
她们的孩子就常常会有致命的缺陷
这是一种折磨着贫穷国家的环境
我们再来看一看 印度和南亚 以及热带非洲的大部分：安第斯区域
西亚的其他一些国家 以及东南亚
那里微量元素匮乏情况严重
不幸的是 不为人知的饥饿状况
的数据还是有所保留
对于许多的这些微量元素并没有准确的估算
指的是他们真正所缺乏的元素
下一个地图展示的是维生素A的缺乏情况估算
这些显示出来的地区你们应该已经猜到了
但是这个区域更大了
甚至包括了在拉丁美洲的中等收入国家和中国
现在让我们来看看营养不均色谱的另一端
这一端同样也引起了极大的灾害
换句话讲 疾病和上升的过早死亡率
这就是横扫全球的超重疾病
在过去30年内超重的病症大幅度上升
什么是超重？
这是一种特殊的测定方式
一种传统的方式是BMI指标
一个人的体重 公斤为单位
除以以米为单位的身高
然后得到的BMI指数 如果超过30就是超重
如果超过25的话就属于超重
以这个测量角度来看
全球范围内的许多城市都有着大量超重现象
美国有超过百分之30 在其他高收入国家也有类似情况
为什么呢？
一部分原因是摄入的卡路里量
一部分是他们经常摄入的卡路里类型
碳水化合物 反式脂肪酸
以及其他一些血糖指标高的食品
人体很容易新陈代谢这些糖类
还有一部分原因是现代化城市中人类的活动欠缺
人们可能会坐着看几个小时电视
大量卡路里和
不正常卡路里以及缺乏运动的结合
那该怎么办呢?
一个开始点是把食品增长挑战
和营养科学结合在一起
需要种植什么？
人们需要吃什么
营养学的突破同时给了我们更好的指示点
认为我们现代营养饮食存在问题
的引领人物是Walter Willett教授
哈佛大学营养学主席
他提出了正确的一种食物金字塔
正如其名 这描绘了各种食物
在饮食中应该出现的相应频率和数量
同时要申明的是
现代营养学的发现为什么很重要 以及它们是什么
它告诉我们 我们的饮食在
高收入国家快餐的发展下变得极为不平衡
出现了一种超重和过食的普遍现象
我们需要的饮食是有大量
蔬菜水果 它们的植物油中有着不饱和脂肪
比动物脂肪或工业人工脂肪更为健康
这些被称作反式脂肪酸的物质对于身体健康有着巨大威胁
我们食用的谷物也应该是全麦谷物
这样的饮食就会和高收入国家的饮食有很大不同
他们的饮食聚集在大量不健康脂肪上
食用净值谷物而非全麦谷物
同时食用大量肉类 导致不健康
尤其是大量的牛肉摄入量
我提到这些内容是因为当我们讨论
哪种农业系统应该长期保持来促使人们身体健康
对结果会有很大的影响
当然 这种食物金字塔在
贫困的国家眼里 只能是一个梦想
我们怎样才能从现在连卡路里都严重不足的饮食
转变成为这种健康的均衡膳食呢？
不仅仅是蛋白质中宏量卡路里摄入
同时还有人体健康需要的不同食品中的微量元素
当我们研究食品系统的时候 世界都有着极大的压力
有更多嗷嗷待哺的嘴巴
上升的肉类需求也导致了养殖动物对谷物的需求量
自然而然二者同时上升
这些都和危及到食品生产
稳定性的因素结合到了一起
我们之前对其已经有所了解
即上升的食品价格
这对于世界上的贫困人口是极大的挑战
来看看从1970年代默期至今的食品价格图
这些主要的谷物
如玉米 大米 小麦 大豆等
从70年代到20世纪末期一直下降
但是从21世纪初开始
食品价格开始持续上升
对于富裕的人们来看只是一种生活不便
对于贫穷的人们来说 他们的收入中很大一部分
用于购买食物 所以这就不仅仅是一种不便了
这是一种严重的威胁
我们可以在这里看到恩格尔定理的应用
这个原理是对于贫困家庭来说
整个家庭的很大一部分收入被用于食品购买
所以食品价格的上升对他们来讲是致命的
因为他们的食物都是从集市购买的
所以我们得到结论 百分之40的
世界人口都不能得到合理的营养 以及食物供应存在不稳定
然而日渐上升的人口数量
以及高收入国家
对于食物供应又增添了更大的压力
大迷局 我们该怎么做？
我们必须得要看看食物是在哪里 如何培育种植的
以及存在哪些威胁 我们可以做什么应对
[背景音乐]
